Toestemmingsformulier
Waarom vragen wij om een toestemmingsformulier?
Wij hechten veel waarde aan jouw privacy en de veiligheid van je medische gegevens. Sinds het ingaan van de privacywetgeving (AVG) en de WGBO (Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst) geldt er een strenge geheimhoudingsplicht voor zorgverleners.
Hierdoor mogen wij medische informatie alleen direct met jou als patiënt bespreken.
Informatie delen via een contactpersoon
Ben je 18 jaar of ouder? Dan mogen wij zonder jouw uitdrukkelijke schriftelijke toestemming geen medische informatie delen met anderen. Dit geldt ook voor nabije familieleden, zoals:
- Je partner
- Je ouders
- Je kinderen of mantelzorger
Wil je dat jouw partner, een ouder of een kind namens jou uitslagen opvraagt, afspraken maakt of medische inhoudelijke vragen stelt? Dan hebben wij een ondertekend toestemmingsformulier van jou nodig.
Goed om te weten:
- Zonder toestemming mogen onze doktersassistenten en huisartsen geen informatie aan jouw contactpersoon verstrekken.
- Twijfel je of er al toestemming staat geregistreerd? Vraag het gerust even na bij de doktersassistent.
- Intrekken: Je kunt een verleende toestemming op ieder gewenst moment weer schriftelijk intrekken.
Hoe regel je dit?
- Download of haal het formulier op: Je kunt het toestemmingsformulier downloaden via onze website hier of ophalen bij de balie.
- Vul het in en onderteken: Vul jouw gegevens in en geef duidelijk aan wie toestemming krijgt en waarvoor.
- Lever het in: Lever het formulier ingevuld in bij de praktijkbalie. Neem een geldig identiteitsbewijs mee, zodat wij je identiteit kunnen controleren.